El envejecimiento y los cambios en el sistema musculo-esquelético

El envejecimiento y los cambios en el sistema musculo-esquelético

 El envejecimiento y los cambios en el sistema musculo-esquelético

Articulaciones

Se producen cambios macroscópicos a nivel del cartílago articular. Cambia la proporción de sus componentes, aumentando la rigidez del colágeno. Así se observa: fibrosis local periférica, pérdida de elasticidad y artrosis en el 80% de mayores de 55 años, en los que se pueden apreciar cambios radiológicos debido a:
a) Desciende el riego sanguíneo del hueso subcondral

  • Menor remodelación ósea
  • Cambios en la geometría de la articulación
  • Cambios en la distribución de las fuerzas en la articulación b) Microfracturas en el hueso subcondral
  • Articulaciones vertebrales

Las articulaciones vertebrales sufren una serie de cambios a nivel del disco intervertebral que van a causar una serie de transformaciones físicas:

 

  • Aumento de la densidad por pérdida de agua, se vuelve más duro, consistente y delgado. Estos cambios determinan la disminución de la estatura (¼ parte de la longitud de la columna vertebral es discal) y la disminución de la flexibilidad del raquis.
  • La atrofia de los discos, juntamente con la artrosis a nivel articular en las vértebras, produce el desplazamiento de las apófisis espinosas hacia arriba, dando una línea media espinal más huesuda.

Articulaciones de los miembros

Las articulaciones del miembro superior son las que presentan menos alteraciones, se mantiene la envergadura de los brazos que sirve para estimar la estatura de la persona. Las articulaciones del miembro inferior son las que soportan mayor presión y desgaste, y por lo tanto mayores cambios. Esta zona, menos resistente por sí misma, se torna más frágil y quebradiza, lo que explica las frecuentes fracturas de cuello y trocánter en la ancianidad.

Con el envejecimiento, la pérdida de fuerza en los músculos y ligamentos dan lugar a un pie plano con un giro hacia afuera (valgus) y los centros de presión se desplazan al borde interno del pie, los arcos de la bóveda plantar se desequilibran dando lugar a la aparición de callosidades y a la dificultad en el equilibrio corporal, la alineación y la marcha.

Huesos

  • Pérdida de masa ósea: Disminución del peso del esqueleto con la edad.
  • Desmineralización: Mineral y matriz orgánica.
  • Osteoporosis.
  • Adelgazamiento de las trabéculas en el hueso esponjoso. Trama ósea más delgada.
  • Aumento de las lagunas de reabsorción y aumento de esponjosidad en las zonas del endostio en el hueso compacto.

Sexo y diferencias raciales:

Las mujeres pierden, en 30 años, el 25% (unos 700 gramos de los 3000) de su esqueleto. Los hombres pierden el 12% (unos 450 gramos de sus 4000 de esqueleto). La razón de pérdida Mujeres/Hombres es de 3:2. Las mujeres de raza negra presentan una pérdida inferior, de carácter genético.

Consecuencias derivadas de las alteraciones osteoarticulares:

  • Disminución de estatura: 1 cm/10 años al disminuir la longitud de la columna vertebral.
  • Cambios en la curvatura de la columna: Cifosis torácica. Aumenta el diámetro anteroposterior y disminuye el diámetro transverso.
  • Cambios en los planos corporales: Inclinación de los planos. Plano frontal hacia delante, plano sagital hacia abajo y plano transverso hacia delante.
  • Desplazamiento del centro de gravedad del ombligo a la sinfisis púbica.
  • Flexión de caderas y de rodillas.
  • Inclinación de la cabeza.
  • Modificación del triángulo de sustentación: Hacia el arco interno del pie.

 Músculos

  • Descenso en el número de fibras musculares.
  • Aumento extracelular de líquido intersticial, grasa y colágeno.
  • Densidad de capilares por unidad motora disminuidos.
  • A nivel celular hay un intenso depósito de lipofuscina.
  • Pérdida gradual de fuerza muscular.
  • Prolongación del tiempo de contracción y de relajación.
  • Descenso en el desarrollo máximo de tensión.
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photo by: Meanest Indian

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